★健康信息学★

01、健康管理相关信息的主要来源

卫生服务过程中的各种记录;定期或不定期健康体检记录;专题健康或疾病调查记录

02、信息收集的主要方法

访谈法、实地观察法、问卷法

03、健康档案的主要分类

个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案

04、个人健康档案的主要构成

以问题为导向的健康问题记录;以预防为导向的记录。

05、个人基础资料的主要内容

个人的人口学资料;健康行为资料;临床资料

健康体检报告基本文档（掌握）

1.基本信息：体检报告标志、体检者标志

2.问诊问卷：生活方式、个人史

生活方式：饮食习惯、吸烟、饮酒、体育运动、体力活动、生活起居、睡眠状况

个人史：既往疾病史、手术史、用药史、现症史、婚育史、过敏史、食物不耐受、妇女月经史、家族史、健康管理（体检）史、健康素养

3.体格检查：一般检查、内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔、妇科（正常与否）

4.辅助检查（实验室检查与仪器检查结论）：实验室、常规（血尿便常规、生化检查）、常规心电图、腹部X线、腹部超声、妇科细胞学检查

5.专病检查：恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病

6.体检结论与健康指导

健康记录表：健康体检表 行为危险因素调查表、相关疾病管理的随访表

健康记录表是最为重要的健康管理信息的来源 

内容：个人信息和针对性的调查内容